РЕСО Гарантия: "Хроническое заболевание, не обострение. Оплачивайте сами".

0
16 Июля 2011,    Категория: РЕСО-Гарантия
Полный текст:

Автор: Елена Самусенко

Оценка: Плохо

Город, где произошло событие: Санкт-Петербург

Дата события: 01.04.2011

Номер дела/договора: 473498

Отзыв №441: 22.03 Обратилась к отоларингологу по поводу болей в горле. Поставлен диагноз: “хронический декомпенсированный тонзиллит”.
Мне казалось, что такой диагноз можно поставить если в течении года, произошло 5-6 ангин.

Необходима плановая операция – тонзилэктомия.
РЕСО Гарантия ОТКАЗАЛАСЬ оплатить плановую госпитализацию по полису ДМС, хотя это входит в страховую программу, утверждая что: хронические заболевания они не лечат, а лечат их обострения.

22.03 Вечером, произошло обострение. Обратилась в мед. учреждение “Корис Асистанс” – состоит в перечне мед. учреждений страховой фирмы. Температура 39, два раза сбивали, два раза поднималась.

«Острый тонзиллофарингит». Выписали направление на госпитализацию. Вызвали скорую. Страховая отказалась оплатить консультацию и госпитализацию (оплачено из своего кармана).

В больницу не поехала (не с кем ребенка оставить), пропила Амоксиклав и жаропонижающие.

25.03 Пошла к врачу, “обострение хронического тонзиллита”.

01.04 “Стихание обострения”.

Назначена плановая операция.

РЕСО Гарантия: “Хроническое заболевание, не обострение. Оплачивайте сами”.
Я: что тогда значит плановая госпитализация?

РЕСО: Вот если бы вы сходили к лору первый раз, он бы написал “тонзиллит обострение”, потом еще 3-5 раз, потом поставил диагноз хронический и назначил плановую операцию. Тогда бы оплатили.

Итак, ребята вы знаете, как действовать: хочешь операцию – изворачивайся, ври, увиливай!!!

Больше всего не нравится то, что каждый раз когда обращаешься в страховую компанию приходится вымаливать направление к специалисту, кроме того часто хамят и бросают трубку когда просишь диспетчера представиться.

Не БЕРИТЕ ДМС в РЕСО Гарантия!!!

Пока нет ни одного комментария, но вы можете все исправить.
Написать комментарий
    для отмены ответа






    или Авторизуйтесь



    Комментарий будет опубликован после проверки. Вы соглашаетесь с правилами сайта.



    Вы можете подписаться без комментирования.